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致公党员于长隆受邀参加国务院关于深化医药卫生体制改革工作座谈会
 

    近日,中共中央政治局常委、国务院总理温家宝主持召开深化医药卫生体制改革工作座谈会。致公党北京市委原副主委、北京大学第三医院运动医学研究所所长于长隆作为专家受邀参加座谈会,并提出在医改方案中明确写入加强我国康复医学的发展,作为医疗卫生体系发展的重要战略调整的建议,引起温总理的高度重视。温总理在座谈会总结时指出,"我们原来是防和治,现在看来需要加个康,成为防、治、康。不仅是康复医学,而且还有健康事业。"这是于长隆继前年秋天就政府加大医疗卫生事业投入要有新思路给温总理写信得到批复后,其建议再一次引起中共中央领导的重视。

    于长隆在这次的建议中指出,过去我国的医疗服务基本上只有临床医学,"非典"之后,政府加强了预防医学的建设。而实际上,医疗服务好比一条河,预防医学是源头,控制了病源的发生,对处于中游地位的临床医学病人的减少是可以起到积极作用的。但是,目前临床医学压力仍旧相当大,特别是一些大医院仍旧人满为患,看病难的问题依然存在。他分析出现这种情况主要是作为临床医学下游的康复医学建设不到位的关系。他认为,作为系统的医疗卫生服务,康复医学处在与预防医学,临床医学同等重要的地位,是三足鼎立的关系。而在我国,一方面大医院医疗资源短缺,但同时,又有绝大多数本来不需要在大医院主要治疗的病人占用了医疗资源,如果小医院和社区可以承担康复医疗的任务,大医院的病人绝大多数是可以转向社区的。这样,大医院的资源可以充分利用,看病难的问题也可以在最大程度上得以解决。

    于长隆认为目前康复医学在我国得不到发展的主要原因,一是政府没有认识到康复医学的重要性,从我国的既往制定的医疗保险政策上讲,病人住院再长可以报销,但是,出院康复却不能报销,或者作为门诊病人报销比例大大低于住院治疗,这从制度上限制了病人流向;二是康复医学作为一个医学专业,没有多少培养的学校,也没有制定出康复专业的资格认定,病人出院后没有合格的康复医学人才服务,一方面影响康复质量,同时也限制了学科的发展。

    为此,于长隆建议在医改方案中明确写入加强我国康复医学的发展,作为医疗卫生体系发展的重要战略调整。特别在社区医疗卫生服务功能中要写入康复医学,对目前不景气的中小医院,应该把康复医学发展作为重点。他希望应该积极支持康复医学的发展包括康复医学人才培养,同时应该修改卫生政策,让康复医学服务列入报销范围。他认为康复医学发展至少有以下几个好处:一是缓解看病难的问题,可以较科学地利用我国全部的医疗资源;二是社区医疗服务除了预防保健,小病治疗外,还能够接受病人康复,功能更加齐全;三是加强了大医院对社区的指导作用;四是一些慢病、小病在社区接受康复治疗,可能得到缓解,不再需要到大医院治疗,起到康复预防疾病发展的作用;五是大大减少政府医疗费用支出,一方面减少了大医院的建设,同时,让病人在社区康复费用大大低于住在大医院的支出;六是减少了不必要的劳务支出,因为在大医院住院时间缩短,可以大大减少陪住,护工人员;七是利用我国中医康复的独特优势,发展康复医学将能为发展我国的中医事业做出贡献。(致公党北京市委会宣联处)