当前位置：3月7日，在北京参加十三届全国人大一次会议的全国人大代表、中国科学技术大学附属第一医院神经外科主任牛朝诗，做客新浪安徽与安徽经济报共同打造的全媒体访谈间，讲述了他对医疗体制改革以及人工智能对脑科学影响的独特见解，并再次对电子病历的普及发出了呼声。
医院大厅挂号难，这是我们平时在医院最常见到的现象，为何会出现这一现象？不管大病小病大家都要去三甲医院，挂专家号？曾有三甲医院统计，院内有近八成患者的问题事实上可以在二级医院甚至社区卫生服务站解决。
小病家门口看，大病进省城这就是牛朝诗今年所关注的“分级诊疗”。他认为患有疑难病人可以在县级医院诊断，诊断以后根据病情再转到省级医院，那么省级医院手术过以后，或者一些疾病经过治疗以后，可以短时间又转到县级医院，甚至还可以在一些社区医院进行康复诊疗，这样的“分级诊疗”一方面可以缓解省级医院的压力，另一方面也能盘活县级医院和一些社区医院，让它们良性化发展。
以下为采访实录：
主持人：今年两会期间您最关注的问题是什么？
牛朝诗：因为我是一个医生，所以最关心的还是跟自己的行业相关的——医疗体制改革，尤其是三甲医院公立医院的改革是我最感兴趣的。
主持人：今年您的议案是什么？
牛朝诗：今年在总理的工作报告里面，关于2018年医改目标里面，涉及到三甲公立医院的医联体建设与分级诊疗，这个可能是2018年国家要实施的一个计划和目标，我的议案也聚焦这个方面。
主持人：就目前我们国家来看构建医联体会有哪些障碍，或者是说有哪些问题还亟待解决的？
牛朝诗：医联体是整个医改的一种新生事物，或者说，是正在探索的一种医疗联合的模式。新生事物在它的发展过程中，可能有不完善的地方，特别是一些松散型医联体，想真正把病人留到这种医院就比较难。比如我们医院采取的这种托管式的医联体，常见病和多发病就在县级医院就诊，疑难杂症到省级医院来，通过这样的省县联合，把医疗资源下沉技术推广到县级医院，来提高县级医院的临床诊治能力，也就是我们说的留住病人。所以说我们推荐的是一种紧密性的，更具有时效性，更能够把这个医院做活的医联体模式。
主持人：在我们很多人的理解当中，觉得家庭医生应该都是欧美这些国家的专属，那么在中国，现在家庭医生或者说全科医生的发展大概是什么样的？
牛朝诗：家庭医生也是国家医改的一个方向，也就是说有一部分慢性病人，或者是一些比较常见的康复病人，他住在家里面，需要医生的指导。如果签约了一个家庭医生，这样对每一个病人来讲，治疗后的康复、治疗后的饮食指导都有了一定的保障；当然如果是没病的签约了家庭医生，假如有一点不舒服，通过你的家庭医生对一些常识的了解，甚至一些预防知识或者健康知识的宣教，也会有很大的帮助。我们国家实际上在前几年也下过指导性意见。包括我们安徽省好像是在2016年，也下发了关于签约家庭医生的指导性意见，实际上安徽应该在这方面还是做得比较不错的。
主持人：对于基层医疗单位的医生，如果想成为一个全科医生，会面临哪些挑战？
牛朝诗：从国家医改方面也出台了一系列有关家庭医生的指导性意见，一是，如果是基层的一些医院，社区医院可以进行培训，二是，从高等学校里面，医学院里面可以专门设置全科医生的这种专业。我们国家近几年在加大全科医生的培训，所以应该说，是在一个发展过程当中，会逐渐地使这个全科医生队伍更加完善。
主持人：我经常是在网上看到关于您的一些新闻，都是非常神奇的一些脑科手术，那么作为一个神经外科的专家，您觉得人工智能发展对脑科学这个领域有哪些挑战和机遇？
牛朝诗：人工智能也是政府工作报告里面重点提到的一个方面，人工智能包括互联网+等，这个实际上在各行各业应用很多。在我们医学里面，互联网+的应用也是非常广泛，以后人工智能的应用会在医学领域里逐渐推广，尤其是前面我们提到的全科医生。
主持人：人工智能对脑科学这块有没有一些促进的作用？
牛朝诗：中国的脑计划已经逐渐开始实施，这里面就包括三大块，第一个就是脑内正常的一些结构供脑的网络；第二个就是脑的重大疾病，比如一些认知方面的疾病像孤独症、强迫症、抑郁症等都属于脑计划的第二大块；第三个叫类脑功能，也就是我们说的人工智能。AlphaGo大家都知道，你棋术再高下不过阿尔法狗，这就是利用了人工智能，所以肯定会对脑科学的发展，起到极大的促进作用。
主持人：您去年其实已经提到了关于电子病历的推广，这个电子病历的推广算是智慧医院构成的一部分吗？
牛朝诗：电子病历肯定是以后医院很重要的一个方面，如有了电子病历，你在不同的医院，这个病人所有信息都存在。我举个最简单的例子，像一个农民，你让他回忆他五年前的病例，病情，他肯定都记不得了。如果你有了电子病历，他无论到什么时候，他的病例、他过去的治疗情况，你都可以看到。如果是现在这个病人在县级医院，如果也有电子病历在省级医院，那么了解他的病情就会非常方便。如果全国都采用这种电子病历，那么病人的信息就不需要别人来重复地去记录，也省了医务人员的事情，而且最关键的信息保全得很好。所以，未来的电子病历一定是要在医院逐渐普及和推广的。
（新浪安徽2018全国两会访谈）