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段军:武汉抗疫,今生已无憾,此生已无悔

  我是中日友好医院外科重症医学科的段军大夫,非常荣幸能在此分享我在武汉抗疫的经历。从大年初二领命带队抵汉支援,至4月7日全体队员圆满完成任务返京,在武汉的73个日夜让我终生铭记。

  初到武汉,毫无头绪。为了应对严峻的疫情防控局面、规范诊疗制度流程,我和队员们一起做了三大方面的“优化”:一是改造病房,利用有限条件,如利用排风扇、塑封胶等简易设施将普通病房在1天内改造为甲类传染病危重症救治病房,建成三区两通道的基本满足呼吸道传染病防控要求的工作环境。二是优化人员,以重症医学科、呼吸与危重症医学科医师为主导进行病情诊治;根据患者病情不同严重程度,设置重症和危重症医疗组;根据每日疫情实际变化,科学调配医师资源。三是规范流程,如上岗培训制、主诊医师负责制、院感防控制度、出院随访制度、中西医并重制度等,对于一些高危风险的临床操作,依据临床实践而优化操作步骤和操作流程,减少操作者被感染可能性,减少医疗风险,保障患者安全。 

  在此特别感谢我院孙阳院长,在北京大后方运筹帷幄,在我们初到武汉,设备耗材尤其是呼吸机、ECMO等重型设备短缺时,立即调来两大车共29台重症救护的设备,为我们“提高治愈率、降低病死率”打下了坚实的基础。 

  在设备到位、流程优化的基础上,我们病区高效有序的开展危重症患者的救治工作。大家全力以赴,积极进行气管插管、气管切开等对我们医务人员高风险但对病人有利的一切治疗手段,竭尽全力救治每一位患者;大家精准施策,医工结合,建立移动可视化三级重症监护体系,提前预判提前干预,在病人病情恶化之前积极救治;大家身心并治,建立患者认同感、归属感、信任感,设置出院患者病情沟通微信群,切实关注患者身心健康;大家齐心协力,众志成城,积极开展技术培训,与全国同行分享交流新冠肺炎的临床诊治经验。 

  在本次执行援鄂医疗救治任务过程中,我们一直在践行着“疫情不退,我们不回”的誓言,以极其认真负责的态度对待每一位患者。截止4月6日,经历73天奋战,中日医院援鄂抗疫医疗队累计救治重症新冠肺炎患者100名,治愈及好转率达96%。 

  当然,在取得了不凡成绩的同时,也一直在反思本次救治任务中的不足之处以及如何优化改进。具体还是以之前提到的那3条为例。一是环境和设备,可提前做好战略储备,建立可转化病区,加强ICU建设,保障应急救治物资储备等。二是人员和培训。为应对大型公共卫生事件,可以建立战略预备役人才梯队,包括ICU呼吸急诊的第一梯队、内外科第二梯队、行政后勤第三梯队,并不断的进行模拟演练和考核,建成一支“召即来,来即战,战必胜”的公共卫生应急队伍。三是制度和流程。立足于流行病学的科学救治,从国家层面建立预警体系,从宏观层面对方舱医院、普通病房、重症病房、ICU监护室,对医院的整个体系建立一个规范的运行制度,最终提高救治效率和成功率。 

  在此次武汉抗疫中,我深切体会到了举国上下迸发出的令人震撼的力量,这种力量的背后,是事不避难、义不逃责的文化延续,是守望相助、同舟共济的精神传承,是不忘初心、牢记使命的职责担当。而我作为其中的一员,能出征前线,武汉抗疫,今生已无憾,此生已无悔。 

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