致公党岳阳市委宣联科科长严宏反映：近年来中国老龄化处于加快的态势。2013年底中国老年人口总量已突破2亿，达到2.02亿，其中80岁以上高龄老年人口达2300万，失能、半失能老年人口达3750万。据研究发现，老年人慢性病多、病程长、难以治愈，65岁成为医疗费用支出的临界点，医疗保险主要对65岁以后的居民发挥保护作用，占人口10%的65岁以上老人花费了30%至35%的医疗总费用。目前，我国老年人医疗保健存在以下问题亟待关注和重视。

　　一是健康水平低。与发达国家相比，中国老年人的健康水平差距大。据世界卫生组织统计，全球49个高收入国家人均健康寿命为70岁，而中国只有66岁；发达国家60岁以上老年人口中身体健康的比例超过60%，而中国只有43%左右。

　　二是公共卫生服务亟须完善。目前预防接种、孕产妇健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理等，均属于国家提供的基本公共卫生服务项目，而更多的老年人常见病健康管理暂时待纳入。

　　三是医疗保障水平亟待提高。目前为65岁以上老年人提供免费体检，以及重大疾病医疗保障仍处于试点的阶段。一些老年人常见病尚有一些药物不能纳入报销，农村一些重大疾病未列入医药费报销，或者报销比例范围有限。

　　为此，建议:

　　一是开展健康老龄化发展的战略研究。在摸清底数、调查了解全国老年人医疗保健情况的基础上，掌握老龄化发展态势，重点开展老年人医疗保健的综合研究、医疗体系战略研究、队伍建设战略和护理战略研究、科学问题及战略研究、产业战略和养老战略研究等课题。

　　二是将更多老年医疗健康服务项目纳入政府公共卫生计划。政府应提供公共卫生服务资金，将老年人医疗保健中一些常见性老年疾病的预防纳入公共卫生项目。全面开展对老年人跌倒倾向全面综合评估工作，将老年人尿失禁等常见病纳入老年疾病早期预防范围。基层政府要根据辖区65岁以上老年人数量和身体状况，制订年度计划，合理安排医务人员和工作时间，采取多种形式，做好老年人免费健康体检工作。基层医疗卫生机构要在辖区显著位置以适当形式公示老年医疗基本公共卫生服务项目免费政策、服务对象、服务内容、服务数量和服务方式等，接受居民和媒体监督。

　　三是提高老年医疗保险的针对性。为应对当前政府在老年医疗医保支出所面临的巨大压力，建议适度缩小部分医疗保险的覆盖面，即对于部分老年高发疾病，无需纳入小于65岁的居民的医保范畴。 

　　四是重点发展为老年人群提供长期医疗、护理和康复服务的社区医疗服务支持和相应的医疗机构，如老年护理院、老年康复院等。提高养老机构的医疗条件，要求不具备医疗条件的养老机构及时转型，降低老年人医疗风险。将医院空置资源引入养老服务，推动医疗和养老资源相结合。探索将资源闲置的二级医院转型为养老院、老年护理院和康复医院。