--记省直省医支部副主委、河南省肿瘤医院郭永军教授

　　“我的经历很简单，我是个农民家的孩子，顺从家人的意见上了医学院，而后，考研、考博、出国做研究、回来学以致用。”郭永军一句话，就概括了自己三十多年的人生。

    确实，无论说话还是做事，郭永军都带着理工科人的烙印：直接、简练、准确、务实，逻辑性极强，没有丝毫的修饰。所以，在这里你看不到跌宕起伏赚人眼泪的励志故事，你能看到的，只是他勤勤恳恳做研究、踏踏实实做事情的人生。

　　从1979年考上当时的医学院，国内16年，国外16年，郭永军在肿瘤学的海洋里埋头探索。“我们必须面对一个残酷的现状，那就是肿瘤治疗遇到了瓶颈。根据加拿大癌症中心的研究，在1950-2000年50年里癌症治疗并没有什么太大进展，死于癌症的人的比例只是从0.19%降到了0.18%。五十年来，无数人努力，才迈出了这么小的一步。”郭永军坚信，要想从根本上扼住肿瘤的喉咙，必须靠两只手：早筛查、早发现、早诊断和针对肿瘤靶向基因的个体化治疗。所以，他把几十年的职业生涯都用在了这种探索上，特别是回国后的这两年，他的脚步越发匆匆。

选择肿瘤学，探寻破译肿瘤的密码

    基因、免疫学，这些词对大多数人来说是陌生而高深的。为什么到现在肿瘤还没有得到根治，就是因为肿瘤发病的真正原因还没有找到，发病机制还没搞清。我研究的，通俗点说就是肿瘤是如何发生的。”

    关于肿瘤发病原因的说法有很多，其中他认可的是“环境与基因相互作用学说”，首先要有基因的改变，再加上环境的诱发，最终导致了肿瘤的形成，也就是说，外因必须通过内因才能起作用。就像有人常说的，为什么有的人抽了几十年烟也没有得肺癌，而有的人一支没抽却得了肺癌？就是因为在肺癌的发生中，除了吸烟这些外因，还要有基因改变这一内因起的关键作用。

    因此，找到基因的改变，就等于抓住了肿瘤的七寸，不但可以指导针对性的用药，还可以进行有效的预防。如果说研究基因是解读生命的密码，那么研究基因的改变，就是破译肿瘤密码的过程。

    路找到了，并不意味着你能走过去。肿瘤被认为是多基因的改变、多因素的参与和多阶段的过程。我们知道，人体有一万多个常见基因，每个基因上又可能在不同的位点上发生突变，众多的基因、众多的位点，排列组合出的可能性听起来如同天文数字，这种寻找肿瘤相关基因的过程无异于大海捞针，但做科研必须耐得住寂寞。“就像技术工人一样，一遍又一遍地重复、失败、重复、再失败，偶尔成功，还是要多次重复，科学的结论必须经得起重复和验证，偶然现象不是科学。”他说。

    实验室内日复一日，实验室外花开花谢，他本来预计着出国几年，结果一拖再拖，16年过去了。

　　但是时光并没有白白流逝，终于，他和实验室同事们的研究取得了阶段性的成果。研究发现，肿瘤患者的体内有一种物质含量比正常人明显偏高，这种物质叫做多胺，所以，有一种学说认为，肿瘤的形成和多胺的堆积有关，而合成多胺的原料是鸟氨酸，起关键作用的酶叫做鸟氨酸脱羧酶，那么，能不能阻断多胺的合成，降低多胺，从而达到降低肿瘤发病的目的呢？如何抑制鸟氨酸脱羧酶，就是他们研究的方向。

　　终于，他们研究出了一种物质可以抑制这种酶，从而抑制多胺，再进一步抑制肿瘤，但是紧接着他们又发现，如果这类物质用于治疗肿瘤，对人体的毒副作用超出了人体能够负荷的程度。他们并不放弃，紧接着就开始研究有没有药物可以联合应用，相互起作用，强化效果，抵消副作用？又经过无数次的实验，他们发现，人们常用的阿司匹林和这种酶的抑制剂联合应用，确实可以有效降低多胺，而且减轻毒副作用，可以用于某些肿瘤的治疗，特别是预防。就在他所在的研究室做出这个结果后不久，美国另外两家独立研究室也跟进了这一实验，并得出同样的结果。

人种基因存在差异，回国让研究成果造福国人

    最近，安吉丽娜 . 朱莉切乳腺的新闻，让更多人开始逐步认识肿瘤与基因的关系。基因研究，人种之间有着很大的差异。

　　郭永军说：“不同的人种基因有差异，比如安吉丽娜.朱莉所查的两种已经确定与乳腺癌明确相关的基因，亚洲人有这种基因改变的极少，欧美人比较高，简单点说，就是这种检查对欧美人来说比对中国人更有价值。”

    一种基因改变的几率越高，某种方法对他们来说越有效，在郭永军所做的研究中有些对中国人非常有价值。“其中一个基因改变，欧美白种人有这种基因改变的只有6%的比例，黑人有13%左右，而中国人则占到40%。也就是说，如果把这个研究结果复制过来，获益最大的就是中国人。”他说。

    “所有的研究最终都是为人服务的，我要把实验室里的成功搬回中国。”发现基因的差异以及想到可以利用自己的研究结果造福国人，这让他很兴奋，也让他毅然放下进行得如火如荼的研究工作，决定回国。

推广高危人群早期筛查，让防癌意识深入人心

　　回国后，郭永军始终没有忘记自己要做的两件事：靶向治疗和早期筛查。他说，安吉丽娜朱莉的事情以后，很多人来问他关于基因检测的事情，这让他深有感触。“可见肿瘤有多需要进行科普知识的传播和教育，明星效应非常惊人，而我们更应该承担起这样的责任。”

    于是，他开建了河南省首家肿瘤遗传咨询门诊，为很多有家族史的人解惑，如何了解自己的患病几率有多高？如何预防肿瘤发生在自己身上？一个又一个患者，一遍又一遍地讲解，在别人看来费力不讨好的事情，他却做得非常认真，因为他坚信，接触临床接触患者，可以为他搭建一个双向通道，一方面把研究室的成果转化到临床，指导患者做检查、做预防、做治疗，另一方面，也帮他收集了更多患者的第一手资料用于科研。

    “昨天，我刚遇到一个来咨询的患者，家里有五个肿瘤患者，两个乳腺癌，三个食管癌。还有一个也是家族里五个肿瘤患者，五个都是肝癌，这都是非常典型的案例，研究这些发病有聚集性的肿瘤家族的遗传基因，对于找到肿瘤基因非常有价值。”正是对研究的狂热和对患者的责任，推着他向前，停不下来。

    对于肿瘤的高危人群，郭永军会建议他们去做基因检测，一是做早期筛查，二是做患病几率的预期。“就像安吉丽娜朱莉那样，检查几个基因，看看自己未来患病的几率有多大，中国人有个观点是错误的，他们习惯性地把自己的身体自己的健康交给医生做主，其实自己的健康应该由自己做主，而自己做主的前提，就是拥有对自己健康的知情权。早期筛查给了你这把钥匙。”他说。

    郭永军并不因为自己是基因方面的专家，就一味推广基因检测，提及目前的基因检测，他再三表示还有很多的不足，比如有些基因中国人突变率低，检测没有意义；比如有些基因改变还没有被找到。所以，他还致力于常规防癌筛查的推广。在美国十多年的他，对于癌症的预防，他深感我们还有很大的差距。“举例来说，在美国，医保规定女性40岁以上每2年可以报销一次乳腺钼靶检查和宫颈涂片检查的费用，这是给女性健康威胁最大的两大恶性肿瘤，发病率非常高，早检出一例，对患者来说就意味着多一分治愈的希望，多几年有质量的生命，对国家来说，就意味着节约费用和医疗资源，这种价值重大一举多赢的事情，是我们要倾尽全力去做的事情。”他强调。

　　不仅仅是肿瘤有易感性，很多疾病都有易感性，对于未来的疾病防治，郭永军有一个美好的设想：将来，等有条件可以将每个人的基因排序都检查出来，人从一出生就能进行DNA测序，建立一个像身份证一样的卡片，里面有磁片，录入的是你的基因序列，你到医院看病，一刷卡，就能看出来你的基因情况，假如跟这种病有关的几个或者十几个基因中，你有相当一部分符合，那么，你就要针对这几个基因做一些预防措施；如果你已经得了这个病，那就要看你是哪个基因改变引起的，可以针对你的基因变化做相应的治疗。

致力于基因检测和靶向治疗，取得不俗战果

    基因检测不仅仅可以用于肿瘤的预防，它对靶向治疗的指导价值已经广泛应用在临床上。不久前，郭永军与其他专家一起组成的团队，刚刚救治了河南省目前发病年龄最小的肺癌患者。

    对于这次治疗，郭永军也觉得很有意义。回国后，他没有放弃过科研，保持着查阅国际最新肿瘤文献和论文的习惯，他发现，发表的文章中越来越多得提到靶向药物在各种肿瘤上的作用。有些肿瘤可能最初是针对某一种肿瘤研发的，但后来发现它对治疗其他肿瘤也有效，反过来，即使都是肺癌，有些类型可以用这种靶向药物，有些类型则多数无效。“靶向药物离不开基因检测，不经过基因检测就使用靶向药物都是不合理的，因为所谓靶向，就是瞄准肿瘤细胞突变基因这个靶子射出的一支箭，有没有这种基因的突变，是这支箭有没有效的关键。”

搭建与国际合作的桥梁，才能站在医疗的山尖

    随着网络的普及以及世界扁平化的趋势，国际间的合作越来越多，医疗是一个逆水行舟不进则退的行业，停止学习就意味着落后。在美国16年的郭永军更是深刻地体会到这一点。他知道，只从北京、上海学习是不够的，那样你永远只是先锋的追随者，而不能让自己成为先锋。

    所以，回国以后，郭永军就利用自己在国外多年积累的渠道，为我省医疗界穿针引线，搭建了多个与国际一流公司、医疗机构合作的平台，包括引进最先进的设备、与国际一流的实验室合作研究等。他还组织了“博士论坛”，让很多归国回来的医疗工作者一起讨论、分享。

    作为一个医疗基础研究者，他已经与利益擦肩而过，做这些事情也并不能给他带来更多的名誉。他一直对他的下属和学生们说：“科研成果不是一朝一夕就能出来的，科研是值得几代人为之努力的百年事业，我们现在做的研究项目，也许在我退休之前甚至我有生之年都看不到成果，但你们或者你们的下一代总能看到，我们现在的一个正确的发现，最终会被证实对人有益，这就够了。路走对了，当然很高兴，不对了，至少也告诉下一个找路的人，此路不通。对于搞科研的人来说，一个诺贝尔奖就是一个金字塔，塔尖上只有一个人，但下面有无数个基层的人为这个研究结果做出过贡献。我就愿意做一个这样基层的医疗工作者。”