2011年，党中央、国务院部署启动了贫困地区农村义务教育学生营养改善计划试点工作。截至目前，全国共有29个省份，1631个县实施了营养改善计划，覆盖学校14万所，受益人数达3700万，实现了国家级贫困县的全覆盖。中央财政累计安排营养膳食补助资金1248亿元，其中，2018年安排201亿元。

谈及营养改善计划试点带来的好处，杨善竑说，试点地区学生营养健康状况显著改善，身体素质明显提升，为从根本上消除贫困奠定了坚实基础。不过，由于营养改善计划覆盖面广、涉及环节多，实施过程中存在一些困难和问题。

除了每生每天4元的膳食补助标准过低外，大量农村学生进入县城学校就读，不能继续享受原有膳食补助，影响了整体的实施效果。在日常管理方面，有的学校教师要轮流为学生做饭并负有监护责任，加重了教师的工作量和责任，长期以往导致教师从事营养餐工作不积极，甚至有抵触情绪。

此外，试点县有三分之一左右的学校无食堂，部分国家试点县建设较早的食堂标准不高，不符合《餐饮服务许可审查规范》要求，存在一定的食品安全隐患。

据杨善竑分析，运转经费保障不力是制约营养改善计划长效实施的最大困难。由于纳入实施范围的试点县区均为国贫县，自身财力有限，运转经费严重不足，部分学校只得从学生自交的膳食资金列支相关费用，导致供餐质量下降。

为进一步规范实施学生营养改善计划，切实把营养改善计划这项民生工程做实做好，杨善竑建议：

一、国家相关部门加强顶层设计，进一步完善政策措施，指导各地破解工作中出现的新情况、新问题。例如，对国家试点地区县城义务教育学校是否纳入、如何纳入营养改善计划实施范围提出具体意见，做好统筹规划。还要研究建立膳食补助标准动态调整机制，根据经济社会发展水平和物价变化实际，逐步提高补助标准，更好地满足孩子们的营养需求。此外，还要探索解决营养改善计划学校教师午间看护工作量的认定和补助办法，调动教师工作积极性。

二、希望国家研究出台政策，进一步完善农村义务教育经费保障机制，落实学生营养改善计划工作运转经费国家、省、试点县区三级分担机制，纳入各级财政预算足额保障，并配齐配足食堂从业人员，妥善解决其工资待遇，切实解决食堂从业人员工资待遇和水电煤等费用问题。

三、学校食堂供餐是最受学生欢迎、较为安全有效的供餐模式。建议国家安排一定比例的试点地区食堂建设资金，新建、改扩建一批符合条件的学校食堂，添置必要的设施设备，进一步改善供餐条件，努力扩大食堂供餐比例，采取集中配送的县区逐步向学校食堂供餐过渡。

四、希望国家、省和试点县区积极落实机构、编制和人员，充分发挥各级领导小组及其成员单位统筹协调、督促指导作用，形成工作合力，建立健全长效工作机制。