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蔡世峰、宋辉:乳腺癌预防工作亟需加强

  据统计,全球每年有200万女性患乳腺疾病,每年有50万女性死于乳腺癌,乳腺癌成为严重危害女性健康的第一杀手。加强乳腺癌早诊早治,是维护女性健康、降低死亡率的有效措施,但我国女性乳腺癌早诊早治的基础仍然不牢:一是预防意识不强在做好早期发展、诊断的基础上,乳腺癌早期治愈率可以达到90%但我国女性预防意识普遍不强,没有定期检查的行为习惯,乳腺癌早期检出率仅有两成,很多患者发现病情已经失去了手术根治的机会。二是科学技术手段运用不全。超声和钼靶结合检查被认为是乳腺检查的黄金组合据统计,90%DCIS(乳腺导管内原位癌)是通过钼靶摄片检查发现的,治疗后DCIS20年的相对生存率可达97%,而不治疗最终会发展成浸润性癌。美国FDA把钼靶检查列为女性乳腺疾病普查的唯一工具,法律规定40岁以上女性每年进行一次乳腺钼靶检查,使得美国乳腺癌发病率逐年上升的情况下,死亡率却是逐年下降。由于对乳腺钼靶检查认识不足,我国40岁以上女性职工的健康体检项目中,一般只有乳腺超声检查而没有钼靶检查。 

  为此,建议: 

  一、鼓励适龄女性定期进行乳腺检查。采取补贴、费用减免等方式,降低乳腺超声和乳腺钼靶检查的费用,鼓励年轻女性进行超声检查,40以上女性和乳腺恶性疾病疑似患者进行乳腺超声和钼靶结合检查。 

  二、加大乳腺癌筛查资金投入力度。目前制约乳腺癌筛查普及的很大因素是资金问题,建议将乳腺癌筛查纳入公益性查体范围或医保报销范围,加大资金投入,采取多种筹资模式,促进乳腺癌筛查的顺利进行。 

  三、加强乳腺疾病尤其是乳腺癌科普知识的宣传,提高全民乳腺疾病知晓率及防癌意识。利用“妇女节”“粉红丝带”宣传月时机,针对厂矿、企业、机关事业单位及基层村镇的适龄女性,开展乳腺疾病知识的科普讲座及义诊工作,做好乳腺疾病龙其是乳腺癌预防的宣传教育,提高广大女性的防癌意识、自我检查能力和主动到医院乳腺专科检查的意识。 

  四、提升基层医疗机构专业人员诊疗水平。目前基层医疗机构乳腺疾病专业人员较少,诊疗技术缺乏,设备陈旧,卫生服务能力薄弱。建议通过加强专业培训,提升基层医护人员的乳腺癌规范诊疗和护理能力,加大人才交流力度,促进医疗资源向基层流动,不断提升基层卫生医疗水平。 

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