医养健康产业是我省确定的新旧动能转换五大新兴产业之一。发展好这一产业，不仅能够满足老年人日益增长的美好生活需要，切实保障老有所养、老有所医，还能更好促进医疗、养老、养生等多业态融合发展，形成新动能助力强省建设。近年来，围绕创建国家医养结合示范省，我省坚持高起点谋划、高标准要求、高质量推进，采取加大财政资金支持、灵活供地方式、落实税收优惠政策、全面取消医养项目纳入医保定点审批、推行面向养老机构的远程医疗服务试点等一系列措施，加快形成医养互促共进、深度融合的良好态势。 

　　截至2017年底，我省60岁及以上老年人有2100余万，占全省总人口的比重达到21.3%，其中失能、部分失能老人数量大幅增加，对发展医养结合健康产业提出了更高要求。但我省医养结合服务供给结构不合理，尤其是护理型床位严重不足，无法满足老年人口生活护理和医疗健康两相叠加的巨大需求。同时，各地试点和投资方向大多是发展以机构为主体的医养结合项目，与绝大部分老年人更希望居家养老的现实意愿不符；不少试点项目在强化“养”的能力同时，忽视了“医”的同步提升，或只是做一些简单的医、养机构间合作；制度设计和实施过程中，过于看重短期效益，未能真正意识到居家医养市场容量巨大。 

　　建议我省积极建设以居家为基础的医疗和养老体系，一方面弥补有效服务供给的不足，满足老年人口医养健康需求，另一方面为医养健康产业加快发展夯实基础。具体建议如下： 

　　一、建立全省老年人健康信息库与长期监测体系 

　　开展全省抽样调查，摸清老年人的健康状况（包括慢性病、躯体功能损失、日常生活活动能力、工具性日常生活活动能力等）、医疗与养老服务利用情况，以及对医疗养老的需求、支付意愿和能力，为科学设计我省医疗养老产业提供基础性信息。 

　　二、开展全省医养设施和能力调查 

　　对全省医养设施现状和能力进行全面调查，摸清机构数量、类型，人员数量和结构，服务提供情况，医疗康护设备，适老化产品使用等情况。结合老年人康养需求调查结果，形成医疗养老需求和服务供给两方面的信息，为制定医疗养老产业发展政策提供科学依据。 

　　三、探索建设以居家为主体的医养结合健康支持体系 

　　一是整合力量建立居家医养结合服务中心，为体弱多病、失能失智的老人提供上门和远程服务，提供高质量的医疗、护理、康复和健康管理服务。二是对我省多地试点的居家长期照护工作开展评估，并进一步改进升级为综合的医养结合服务。三是盘活现有医疗资源，对现有医疗人员进行老年病学、多药物管理、舒缓医疗、安宁医疗等方面的再培训，对护理（康复）人员开展物理治疗、职能治疗、言语治疗、呼吸治疗再培训。四是在居家医养结合服务中心的基础上，探索建立全省医养结合服务信息平台。 

　　四、改革人才培养模式 

　　适应居家养老对专业人员的需求，一是探索与山东各高等学校的医学、护理、康复、医疗卫生管理专业，以及高等职业学校相关专业合作，借鉴日本、美国和台湾等国家和地区的医养结合理论和经验（如：日本在宅医学、美国居家医疗、美国 PACE、澳大利亚家庭医院 HaH），依托居家医养结合服务中心的实践和实习，培养专业化的社区居家医疗、护理、康复服务人员和管理人才。二是开设一系列中国第一的专业课程，如第一个医养结合管理课程、第一个长照险课程、第一个居家医学课程和实习点，开发标准化培训教材，通过教育事业创新，培育医疗卫生教育产业，将我省高等教育机构打造成为中国医养结合的智慧中心和人才中心。 

　　五、开发和利用移动化智慧医疗设备 

　　一是以智能设备对接居家医疗与远程医疗，扩大居家医疗的服务范围，特别是针对高血压、心脑血管疾病、神经系统疾病、糖尿病、痴呆等慢性疾病的治疗、护理、康复。二是通过产业政策支撑，扩大产学研的合作，重点研发、生产智能给药装置、检测试剂盒、监控设备、简易治疗设备、呼吸设备、进食设备、排泄设备等，培植一批医疗康护创新企业。三是建立适老化产品评估中心，加强适老化产品和居家改造的效果和质量评估，应并向社会发布权威评估结果，吸引评估结果优异的企业到山东发展。