自2017年5月起，我省启动基层卫生专业技术职务资格评审制度改革，其核心内容是设置基层卫生高级专业技术职称。按照“定向评价、定向使用”的原则，基层卫生机构的专业技术人员通过评审取得基层卫生高级职称的，颁发相应资格证书，可在全省乡镇、社区及以下卫生服务机构中聘任相应专业技术职务。 

　　政策实施两年多来，基层卫生人才的认同度并不高，也没有充分发挥将优秀人才引向基层、保障基层人才的预期作用。究其原因，主要在于政策辐射范围过小，政策适用范围局限于具有独立法人资格的乡镇、社区及以下卫生服务机构，而一些街道卫生院和县级医疗机构没有囊括在内。卫生人员取得基层高级卫生职称，只能在全省乡镇、社区及以下卫生服务机构获聘相应专业技术职务，一旦离开上述范围，“高职”立即失效。 

　　相比我省，广东省在实施改革中，确定的政策适用范围是县（市、区）级及以下医疗卫生机构（不含三级医疗卫生机构），取得基层卫生专业高级职称的卫生专业技术人员，在县（市、区）级及以下医疗卫生机构（不含三级医疗卫生机构）聘任；湖南省确定的适用范围是县级医院（不含市州人民政府所在地市辖区）、县级专业公共卫生机构（不含市州人民政府所在地市辖区）、乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等医疗卫生机构，高级职称聘任在县及以下基层医疗卫生机构有效。上述做法，对于解决基层医疗卫生人力资源配置不均衡、基层医疗卫生服务能力较弱的突出问题有更好的作用。为此，建议： 

　　一是扩大政策执行范围，将街道和县（县级市）纳入政策执行范围。一些县（县级市）医院由于级别低，受限于岗位比例设置，很多工作20年的本科生或者工作十几年的研究生聘任不到中级岗位，工作热情消退、钻研业务动力不足。街道卫生院尤甚，绝大多数街道卫生院都是一级卫生院，比例更低。因此建议将该项政策的执行范围扩大到街道卫生院和县级卫生机构，保障更多的基层卫生医疗人才能够安心工作，解决专业技术职务晋升的天花板问题。 

　　二、同步将该证书的受聘范围扩展到全省乡镇和县级卫生服务机构，在县级以下卫生机构实现自由流动，有效增加证书价值和含金量，切实保障基层专业技术人才安心工作。