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班博:建议将高危地区和人群胃癌胃镜筛查纳入医保报销范围

  我国是胃癌高发国胃癌发病率和死亡率分别占各类癌症的第二位和第三位。统计显示,每年新发胃癌病例约68万例,因胃癌死亡50万例,占全球胃癌死亡人数的45%,且呈年轻化趋势。胃癌防治是我国加强癌症早防早治的重要内容。 

  科学实践证明,通过胃镜筛查能有效提高胃癌患者5年生存率,早诊断、早治疗能使胃癌的治愈率达到85%。日本已经进行癌症胃镜筛查30年,每年筛查高危人群约450万人,发现早期胃癌的人数占全部胃癌患者的40%50%,进行早期胃癌手术治疗后5年生存率为80%,充分表明早发现早治疗是改善癌症预后的关键所在;在美国,2017年美国癌症报告表明,通过癌症的筛查普及,过去20年癌症总体死亡率已经下降至25%。我国目前胃癌治疗后5年生存率仅为25%,其中的关键问题就是没有做到胃癌的早诊早治。 

  目前,内镜检查和活检是诊断胃癌的金标准,但是由于胃镜筛查的检查费用较高,普通家庭全额支付费用开展筛查的条件不具备、积极性也不够强,但若在全国全面推开医保支付,则对财政是一种巨大负担。因此,建议: 

  一、通过科学调研,合理划定范围,确定对高危地区、高危人群开展全面胃癌筛查,并将其纳入医保报销范畴,强化早预防、早诊治,提高我国胃癌患者生存率。 

  二、高度重视胃癌预防健康教育,依托基层医疗机构,广泛建立协作组织和工作团队,培训健康教育工作人员,形成固定的健康教育场所和传播方式,编制科学可读性强的健康教育材料,同时强化卫生部门的统筹协调和评价督导,提高宣传教育实效。 

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