为解决抗生素滥用问题，我国实施遏制细菌耐药国家行动，全面加强抗生素临床应用管理，但在实际用药管理中，儿科抗生素滥用问题依然较为严重，据统计抗生素占据儿童用药总体市场的88%。儿科滥用抗生素，会导致儿童体内产生耐药菌，难治性感染越来越多，而新型抗生素研发速度赶不上细菌耐药的速度，儿童感染将面临无药可用的窘境，治疗感染性疾病的费用也将越来越高。 

　　儿科抗生素滥用情况严重，与市场监管存在漏洞、患儿家长对使用抗生素的危害认识不清、医生为了见效快迁就患儿家属要求等诸多原因有关，为切实减少儿科抗生素滥用现象，特提出如下建议：  

　　1.加强对抗生素的流通监管。我国的抗生素获取较欧美国家更为容易，是造成抗生素滥用的原因之一。监管部门在日常的检查和管理中，要做到“抓住重点、兼顾普通”，以流通环节为重点，以基层、小型、私营医疗机构为重点，兼顾普通药店和公立医疗机构，研究、探讨一套抗生素流转、使用的跟踪追溯机制，从抗生素走向市场到注入患者体内，都能够查到具体信息，及时了解抗生素的使用情况和数量。将抗生素使用情况纳入医疗机构的日常监管和考核，对于过量使用抗生素的医疗机构给予行政处罚，并列入下一年度的监管黑名单，实行频次更高、力度更大的监督检查，促使其在使用抗生素时做到谨慎用药。  

　　2.医疗机构要切实起到把关作用。各类医疗机构是抗生素使用的最终关口，从目前的管理成果看，公立医疗机构、大型医疗机构对于抗生素的使用有自己的制度体系，但基层医疗机构、小型诊所、部分药店还存在监管松散、抗生素开具随意等问题。为了减少抗生素的最终使用，医疗机构要切实承担起把关作用。一是转变医疗机构抗生素使用管理模式，成立多学科抗生素管理和诊疗团队，定期组织开展抗菌药物临床应用管理阶段性效果评估，持续提高抗生素管理水平。二是健全现有药师制度，大力发展临床药学，培养临床药师，由临床药师根据病人病种、病情进展和既往用药情况，为主治医生提供抗生素的使用品种和剂量等建议，提高药物治疗的安全性、有效性、经济性，同时也可以限制主治医生开具抗生素的权力。三是控制基层医疗机构抗生素使用情况，从进货到使用环节均进行专项登记，并对使用抗生素的患者进行后续走访，确定抗生素使用的安全性，保障患者健康。四是积极寻找抗生素替代品，与药品生产厂家和药品科研机构保持密切联系，推进抗生素替代品的研发和临床试验，推广与抗生素有同样作用的其他药品。  

　　3.加大抗生素常识的宣传力度。普通群众对于抗生素的快速起效等正面效果了解较多，但对于抗生素容易造成体内耐药菌产生、过敏、机体免疫功能下降甚至脏器受损等危害知之甚少。另外，在宣传抗生素危害时专业术语过多、不易理解、不够生动形象等问题，也阻碍了公众对于抗生素的全面了解。建议由卫生部门牵头，制作普及抗生素知识的宣传短片或手册，通过图文并茂的形式将难懂的专业术语转变为简单易懂的通俗语言，让社会各年龄段、各阶层都能够清楚知道抗生素的两面性，从而在就医时不再单方面追求药效的快速性，从患者层面减少抗生素的开具及使用。