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程秀兰:建议加大宫颈癌疫苗研发投放关爱女性健康

  宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌。报道称,全球范围内平均每两分钟就有一名女性死于宫颈癌,每年中国的宫颈癌病例占全球28%以上,新发现的宫颈癌病例达10万人,而且近年来发病人员年龄日趋年轻化。作为目前唯一病因明确,可早发现、早预防的癌症,通过接种疫苗,可以有效避免宫颈癌的发生。 

  现有的宫颈癌疫苗主要被两家国外公司垄断,为抗人乳头瘤病毒(HPV)疫苗,分为2价、4价和9价三种,其中2价疫苗可以预防引发70%以上宫颈癌的HPV病毒亚型HPV16和HPV18;4价疫苗可预防更多类型的HPV感染,对生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变具有预防作用;9价疫苗则可预防属于高风险组的HPV31、33、45、52和58五种HPV亚型,功能更为强大。 

  当前,国内引进投放了国外生产的2价和4价宫颈癌疫苗,虽然接种价格昂贵,但市场需求却持续旺盛,在内地多地出现缺货的情况,不少女性甚至排队到香港接种注射,产生极大不便和附加成本,社会对疫苗投放已经积累了大量需求。值得欣慰的是,我国国产宫颈癌疫苗尚研发也已经取得重要进展,报道称目前已经进入上市前的审批阶段,可能会在年内投产。 

  鉴于宫颈癌疫苗在维护女性健康方面的特殊作用、疫苗供需矛盾和目前的研发生产现状,建议短期内增加疫苗向社会的投放数量和范围,中期加快国产疫苗的研发和审批速度,逐步使宫颈癌疫苗成为面向全体女性特别是生活困难女性的公共健康保障。 

  一、建议将重点人群的免费两癌筛查和宫颈癌疫苗接种结合起来。虽然部分地区已实行免费筛查,如山东省免费为35-64周岁的妇女进行两癌(乳腺癌、宫颈癌)筛查,但也只是能做到早发现早治疗,不能从根源上解决问题。对患有两癌的女性,新农合能报销一部分医药费,但患者还要承担大额治疗费用,导致一些家庭因病致贫。“治病不如防病”,建议将接种宫颈癌疫苗纳入“粉红丝带”计划,由卫生部门量力而行进行全部或者部分补贴,为生活困难的女性接种2价宫颈癌疫苗,从根源上保护女性远离宫颈癌的侵害。 

  二、建议疾控部门增加对2价和4价宫颈癌疫苗的采购和引进力度,对9价疫苗尽快投放市场,回应市场需求,增加市场供给,缓解供需矛盾,避免出现提前排队办签证到香港接种疫苗的窘境。支持国内企业加紧开展疫苗研发,相关部门给予快速通道,尽量缩短临床研究审批和数据审核时间,让广大女性早日接种到“经济、安全”的国产疫苗。

    三、建议待国产宫颈癌疫苗大量投产后,逐步将2价疫苗纳入列入计划内免疫,让更多的女性获益,更好落实“健康中国”战略。 

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