取消药品加成、实施药品阳光采购、动态调整医保目录等系列政策的实施，促使药价降幅不断加大的同时，也使群众用上了更多救急救命的好药，实实在在缓解了群众看病难看病贵问题。但是，目前在药品招标采购、医药公司药品供应中仍然存在一些问题，影响急救、抢救药品的有效供应，主要表现在三个方面：

一是药品出厂价高于采购价，医药公司购销价格倒挂。受原料药采购渠道集中、产能不足、价格调整等因素影响，近年来不少急救、抢救药品生产成本上涨，出厂价大幅上调，而医院实际采购价格依然执行之前较低中标价，医药公司不得不低价亏损供货。如，某厂家生产的X光线诊断用阳性造影剂，在省药品集中采购平台为独家中标生产，医药公司的进价由2015年21.2/支上涨到现在的228.9/支，但省平台标价仍为21.6/支，经营企业只能负利经营。

二是急救药品经常断货。相比普通药品，急救抢救类药物使用量不高，但生产合成技术含量和生产成本高，在中标价格持续保持低位的情况下，厂家利润不足，生产积极性低下，大量厂商因生产无利润退出，一度加重此类药品紧缺现状。例如，2018年以来，急救解毒药氯解磷定在山东、贵州、宁夏、广西、辽宁等地出现短缺，而备选药物碘解磷定同样缺货涨价。

三是厂家实际产能低或者控货行为导致药品采购紧张。一方面，部分生产厂家自身产能不足，或因原料紧缺分时段生产，部分药品一年中只有几个月能出货，另一方面，部分厂家对销量好的产品，在完成销售任务后进行控货销售，只保证目标医院和一级商业需求。上述两种情况，造成药品经营企业无法采购到相应数量的药品，达不到医院采购需求，影响临床正常用药。

急救、抢救药品招标采购中存在的以上三个问题，直接影响药品稳定供应，进而影响群众就诊和健康需要。建议进一步做好政策调控，保证生产企业、药品营销企业、医院三方协作，多措并举做足做好急救、抢救药品供应。一是加强原料药调控，控制药品原料价格，及时发现处罚恶意垄断原料的行为，保障原料供应和药品价格稳定。二是进一步优化政策，让更多企业参与急抢救类药物生产，改变只有少数企业能够生产的现状，保障药品供应，让临床有药可用，让经营企业减少损失，让市场回归健康状态。三是加强调控，对于经常断货的品种，促使企业尽快扩大生产，防止控销行为，保证医院正常用药。