院前急救系统医护队伍建设与患者的生命安全息息相关。近年来，各地120急救指挥调度系统的基础设施建设和医疗装备配置得到快速发展，但很多地市依然存在急救站院前急救医护人员紧缺，靠抽调各个临床科室医生顶替，护理人员更换频繁，仅能勉强维持急诊科院前急救工作正常运转，院前急救医护人员业务素质不高，队伍不稳定等问题，已成为制约院前急救事业发展的瓶颈。  

　　院前急救系统医护队伍建设难有多重因素，一是资金投入少，院前急救医疗资源不足，分布不均，特别是基层急诊科院前急救能力不足；二是普遍存在家属要求高，与患者沟通难，诊疗环境差，工作负荷重，风险高的问题，使得院前急救医护人员工作难度大；三是院前急救医护人员行业性质特殊，待遇低，执业资格考取难。  

　　为此，建议：  

　　一是改进院前急救医疗装备、流程，适应急危重症患者需要。增加急诊科医疗机构建设和基础设施建设，二级以上综合医院应配齐与其急危重症患者救治能力相当的设施，并设立规范的重症监护室（ICU），提升院内急救就医服务能力。开展诊后延续性服务，落实分诊医疗，扭转无序就医。

　　二是制定与实际情况相适应的院前急救医护人员学历标准，探索灵活的人才培养方式。采取“定向招生、培养、使用”的方式，培养对象录取后由所在市、区（县）的急救站与其签订培养协议，毕业后到协议单位工作，可依法参加执业医师、执业护士资格考试，依规参加院前急救上岗证考试，然后独立从事院前急救工作，并规定执业范围仅为院前急救。  

　　三是提高急救医护人员薪酬待遇。让院前急救医护人员拥有与目前高强度、高压力、高风险工作相匹配的阳光收入，给予专门的岗位津贴补助，稳定院前急救医护队伍，使其有尊严地执业，身心自由地全心全意为急危重症患者的健康贡献才智。  

　　四是建立院前急救考评机制。将急诊科设置与发展纳入医疗机构校验、综合医院建设发展目标和管理评价体系、院长责任目标考核体系及医院评审评价体系，为急诊科发展创造条件。  

　　五是加强对现有院前急救医护人员的培训。制订面向基层的急诊科院前急救医护人员培训制度，三级医院急诊科医护人员定期在基层医疗卫生机构与急诊科医生一起工作，针对多个领域进行“手把手”培训，通过上级医院专家传、帮、带等多种形式，尽快提高基层院前急救医护人员尤其是社区医生的技术水平和服务能力。  

　　六是加强院前急救学科建设和学术研究。院前急救工作的局限性，使医护人员的专业发展上升空间狭小，而行业的特殊性，又使院前急救医护人员的实际业务技能与院内存在较大差异，为此建议加大对院前急救专业科研的支持力度，推进院前急救医学学科建设发展；建立独立的院前急救医护人员职称晋升考评体系，拓宽医护人员进修、晋升渠道，以充分调动急救医护人员的工作积极性。