赵英聪:儿童“灌肠疗法”滥用现象应尽快扼制
目前,很多基层诊所、卫生室面对婴幼儿感冒、发烧、咳嗽等疾病时,经常采用在灌肠液中掺入中西药剂的方法实施“灌肠疗法”,各地灌肠门诊也是层出不穷。由于儿童肠道处于发育期,操作不当容易造成粘膜损伤、溃疡出血,而滥用药物更是极易产生副作用危害儿童健康,各地也相继出现了很多因超剂量用药、不规范用药造成的儿童脓毒血症、肾功能衰竭等重疾案例。
儿童灌肠在大型医疗机构通常适用于治疗肠道感染和镇静催眠,对用药指征、操作手法、药物选择都有严格要求,也不推荐在常见病诊疗中对婴幼儿使用这一给药途径。“灌肠疗法”之所以能够在基层诊所大行其道,一是抗生物和静脉注射疗法被明确禁止滥用,“灌肠疗法”成了“变通”的办法;二是有些诊所把儿童灌肠标榜为“安全、绿色”,而家长对其机理和危害并不了解,加之婴幼儿吃药难,家长也乐见有见效快、无痛楚的疗法。
为此建议:一是由国家有关机构进行验证,对儿童“灌肠疗法”的使用范围、使用对象进行界定,防止过度医疗。二是在未得到有关数据、得到验证前,建议尽快明确禁止此种疗法用于治疗婴幼儿感冒、发烧、咳嗽等常见疾病。三是加大对基层医疗机构的监管,了解基层诊所的技术模式、方式,进行统一、规范的监管,坚决将不合规的医疗技术排除在外。
