我国中医药已经传播到183个国家和地区，很多中医流派的传人纷纷在国外声名鹊起，有30多个国家和地区开办了数百所中医药院校，培养本土化中医药人才。与之形成对比的是，近年来我国中医院校人才培养模式引来多方质疑，中医药界对科班院校教育成果的质疑与日俱增。经过五年、八年的本科或本硕教育，乃至十一年以上博士教育培养出的中医专业医生，仍然不会看病的大有人在，医术甚至不如跟老中医学上几年、跟师抄方培养出来的“非科班”医生好。这种现象严重打击了中医界传承的信心，究其原因，主要有以下几方面： 

　　一是大学课程及培养机制几乎照搬西医体制，没有结合中医特点。“中医学”专业课程设置偏颇，不是侧重学习中医，而是在读中医学和西医基础两个专业，导致学生精力分散，实际学习效果不佳。以本科教育为例，一方面，对于中医基础理论、中医诊断、中药、方剂等课程分科过细，进度过慢；另一方面，学生同时要学习细胞生物学、组织胚胎学、生物化学、病理生理学等西医课程，西医课程和中医课程设置几乎达到了1:1。 

　　二是教材过于理论化。上世纪80年代开始的中医教材系统化，使天南海北的各种不同证型同时出现在教科书上，强行将不同的中医流派理论建立为一个大一统理论，导致中医教材过于哲学化、理论化、理想化，同中医作为实践医学的特点明显不符。教材实践性不强，中医学子按教材学习却看不好病，科班教育培养不出科班医生，导致我国宝贵的中医经验技能传承出现断代现象。 

　　三是现有规培和职称制度不利于中医毕业生积累临床经验。医学毕业生在医院就业，都要先通过规范化培训，1—3年时间内作为住院医师在各科室轮转工作学习，在只有主任医师查房时才会开具中药方剂的情况下，住院医师几乎学习不到中医临床知识。同时，中医师在升任副主任医师（北方地区通常10—15年）之前，没有机会开具中药方剂，几乎无法积累中医临床经验。 

　　目前，中医事业在国外快速发展，日本、韩国、美国等国家对于中医和中医人才高度重视，国内如果没有好的教育模式和制度推动中医技术传承，相当于主动将中医药事业人才储备和中医的巨大市场都拱手让人。为此，提出以下建议： 

　　一、优化现有中医院校课程设置。一是精简基础理论课程。合并中医基础理论和中医诊断学，合并讲授中药和方剂；减少西医课程设置，部分课程仅学习重点内容。二是采取给出书单，提出阅读目的要求，让学生建立思维导图并上交读书笔记，或在限定阅读时间完成后考试等方式，引导学生原汁原味学习各流派大师著作，特别是《医学衷中参西录》《圆运动的古中医学》等近代著作。通过课程改善，提高中医专业课程的比例，让中医学子有更多时间去自主学习真正的中医课程。 

　　二、加强学习的实践性。一是增强教材实践性。中医诊治的逻辑一体化思维很强，古代医书大都直接联系病例或病情，实践性、直观性非常强。建议由临床诊断经验丰富的专家编写教材，将理论知识与实际诊断充分结合。二是增加中医专业学生实践开方的机会频率。建议在现有教学中完善中医传统的跟师抄方制度，本科招生和学习期间，抄方老师和学生的比例应不少于1:8，如果没有足够的抄方老师带学生，院校应考虑减少招生数量，保障所有的中医毕业生有丰富的临床应变能力。 

　　三、改进中医毕业生规培制度。建议将中医专科医院的规培制度改为由年轻中医师先开具处方，再由资深中医师查阅审核、修改，给予中医毕业生更多的开方机会，这样既能保证年轻医师得到锻炼、水平逐年提高，也能保证医疗效果和诊治安全。