【主持人的话】 　　 
　　WHO提出的老年人口腔健康的“8020”标准,即80岁的老人至少应有20颗能够正常咀嚼食物、不松动的牙齿。但在我国的老龄人口当中，近9成存在不同程度的口腔问题。老年患者的牙病有何特点?老年人缺牙有什么危害？为何老年人假牙设计的合理性比用什么材料更重要?何谓老年人的咬合重建? 
　　2014年1月3日（周五）15：00—16：00，瑞尔齿科集团华东地区老年修复技术总监金晖做客东方网“致公说事”节目，与网友围绕老年人牙齿健康相关话题展开深入地讨论。 
　　 
　　聊天现场 视频回放 
　　 
【嘉宾简介】 
　　 金晖,瑞尔齿科集团华东地区老年修复技术总监。1993年毕业于上海交大附属九院口腔医学院,获医学硕士学位,毕业后入伍，就职于上海某解放军中心医院近20年,副主任医师(曾获全军医疗成果二等奖,南京军区优秀科技人才奖),09年副师级退役。金晖医生临床经验丰富，技术全面，可开展全科治疗。尤擅长老年齿科修复。 
　　擅长： 
　　(1)老年人重度牙周炎造成牙齿松动缺失的各种复杂病例的修复 
　　(2)老年人多数牙缺失造成上下牙咬合关系错乱的疑难病例的修复 
　　 
　　【文字实录】　　 
　　[主持人]：各位东方网的网友大家好，新一期的“致公说事”节目又与您见面了，我们今天请到了瑞尔齿科集团华东地区老年修复技术总监金晖，金医生做客到我们的节目当中，与网友围绕老年人牙齿健康相关话题展开深入地讨论。您好，金医生！ 
　　[嘉宾金晖]：各位东方网的网友大家好，很高兴来这里做客。

　　　 [主持人]：我有的时候自己也会碰到牙齿的问题，所以也会想上了年纪以后牙怎么办？所以我们先来了解一下现在我国老年人牙齿健康的标准是什么？
　　[嘉宾金晖]：现在我国老年人的牙齿健康情况离世界卫生组织要求相差很远，世界卫生组织要求到80岁的时候口内健康的牙齿还有至少20颗，但是我们现在9成以上的老年人都达不到这个标准。

　　[主持人]：很多老年人觉得牙齿出了问题以后不是想着怎么去解决，总是去熬。
　　[嘉宾金晖]：是的，牙病一拖，本来很简单的问题拖到最后就很严重了，治疗起来也比较复杂了。

　　[主持人]：而且口腔健康这个事情我觉得年龄特色很突出，像小朋友的口腔健康，年轻人的口腔健康，老年人的口腔健康都有不同的衡量和评价标准，那么老年人的口腔健康特点是什么呢？
　　[嘉宾金晖]：老年人的口腔情况和年轻人不太一样，它比较复杂，表现在缺的牙齿比较多，残留的牙齿牙根占大多数，而且这些牙齿都有一点松动，咬合情况都不太好，磨合的很厉害，那么吃东西的时候会引起很多的咀嚼困难，会影响到他的消化功能，营养可能就跟不上。

　　[主持人]：您提到缺牙挺好理解的，缺牙就是牙齿缺失了，这种情况挺多见的，但是我觉得人年龄大了掉牙是很正常的事情。
　　[嘉宾金晖]：牙齿掉了以后一个是咀嚼功能下降了，面部肌肉也会改变，会感觉到吃东西没有以前那么厉害了，就会影响到很多，因为牙齿之间也会相互影响，有磨耗，松动，接下来一系列的问题都是连锁反应，所以我们平时还是要从年轻的时候就开始注重保护牙齿。

　　[主持人]：比如说我们有一颗牙齿缺失了，但是对咀嚼的要求还存在，所以压力可能就转移到了旁边的牙齿上面，就是一颗牙齿坏掉以后很容易来影响其他的牙齿。
　　[嘉宾金晖]：是的，会有连锁反应的。

　　[主持人]：而且我感觉牙齿缺少以后说话有一点透风。
　　[嘉宾金晖]：是的，缺少一颗牙以后牙齿会往旁边倾斜，会引起牙周炎，蛀牙等连锁反应。

　　[主持人]：说到缺牙我们想到最主要的解决方式是带假牙，很多人关注的是制作假牙的材料，这种观念对吗？
　　[嘉宾金晖]：我们一定要具体情况具体分析，还是要根据具体的情况因人而异，根据不同的情况来做出不同的东西。

　　[主持人]：它是个性化的治疗过程。
　　[嘉宾金晖]：是的，而且是一个动态的过程，如果我们给这个牙齿装假牙的话，首先判断旁边的牙齿要有一个动态的，长远的想法，不能这个牙齿缺了以后我们装这个牙齿，而不管理其它牙齿，可能旁边的牙齿过一年半载也不行了，所以也要考虑到其他的情况。

　　[主持人]：就是其他的牙齿也要有预见性的判断，但是首先要保证的是咀嚼功能。而且我看到假牙设计的过程当中要兼顾老年人的生理和心理，心理我们是怎么样考虑的呢？
　　[嘉宾金晖]：我们医学上认为最好的装牙的方式他心里面不能接受，他有个人的想法，你设计的再好他不能接受那么你的设计也不是最好的方法，一定要满足他心里面的需求，他满意了，病人满意是最好的方法，不一定是医学上说这个是最好的方法。有的人可能觉得价格贵了，或者是活动牙带着不舒服，所以各种情况要综合考虑。老年人装牙一定要考虑咀嚼功能，当然也要兼顾美观，但是咀嚼功能是首要的。而且我们要有一个动态长远的想法，把设计体现在里面。我装出来的假牙齿不要对它旁边的牙齿有损害，否则也是不好的。

　　[主持人]：而且你刚刚讲的心理这点非常重要，要对方非常接受它，需要医生和患者之间进行很好的事先沟通。说到缺牙这个事情，其实解决起来也是挺复杂的，有缺牙少的，有缺牙多的，有口腔环境比较复杂的，有问题相对比较简单一点的，那么到底选择什么类型的假牙医生是怎么样判断的呢？

　　[嘉宾金晖]：一般根据不同的情况，如果患者牙齿缺的就一颗两颗，而且旁边的牙齿都是好的，缺牙少的话我们建议做烤瓷牙或者是种植牙，如果经济条件允许的话，而且你的身体情况也良好，拍片子骨头比较饱满没有问题最好做种植牙，如果缺牙的旁边牙齿都烂掉了，这个时候做烤瓷牙，因为它可以包住两边的烂牙，这个情况是比较好的。如果缺牙比较多的话一般人会做活动牙，比较经济实惠。而且很容易清洁，因为它可以取下来清洁，缺点就是带上去不是很舒服，需要一定的时间去适应。还有对旁边的牙齿有一点要求，不能钩子钩在预留的牙齿上是松动的。另外就是，虽然经济宽裕但是身体情况不好，有心脏病，牙槽骨条件也不好，各种条件都不好的情况下我们用一种活动和固定相结合的办法来装牙，把活动牙的优点和固定牙的优点结合起来了，叫联合修复。活动牙的优点就是价格便宜，容易保持口腔卫生，取代方便，有问题可以及时修理，但是缺点就是带上去有异物感，比较麻烦，有的人不喜欢每天拿上拿下比较麻烦，固定牙的优点就是美观，舒服，不麻烦，但是费用贵一点，并且不容易保持口腔卫生，因为它是死的，如果塞牙缝会引起牙齿的发炎。活动和修复相结合的办法是带上去像固定牙，但是这个固定牙是可以拿下来的，所以有一些很复杂的病人我们就采取活动和固定相结合的办法来做。
　　[主持人]：所以几种修复方式各有优缺点，具体怎么样选择还是要看病例是什么样的。
　　[嘉宾金晖]：现在种植牙已经很成熟了，有一些没有办法解决的病例可以用种植牙解决，并且病人带上去比较舒服，所以种植牙的趋势发展还是蛮满明显的。

　　[主持人]：在牙科当中有一个咬合重建技术，这个是什么意思呢？
　　[嘉宾金晖]：咬合重建就是有一些病人情况特别的复杂，牙齿磨耗比较多，又松动，上下牙齿又对不起来，对不起来的情况下我们需要对他松动，咬合面，全牙弓的进行一些改造，就是说重新建立一副牙齿，他原来的牙齿不能用了，我们要寻找他年轻时候的咬合状态，造一副他年轻时候的牙齿重新来过，这个可能比较复杂一点。

　　[主持人]：这个里面有很多情况的，像面部美观的情况，发音的情况，都是在咬合重建当中需要考虑到的一些因素。你刚刚提到种植牙现在的趋势很好，但是种植牙对于老年人来说适用吗？包括有没有年龄方面的限制呢？
　　[嘉宾金晖]：种植牙没有年龄的限制，因为现在种植牙都很成熟了，但是种植牙有两点，一个是费用高一点，经济承受能力要好一点，还有一个是有系统疾病的也不能装，要考虑两方面，一个是经济问题，一个是本身身体的状况都是要考虑的。如果这两点都可以的话，种植牙是不错的选择。

　　[主持人]：我们抛去经济方面的因素，从自身方面角度来说对身体有一定的要求。
　　[嘉宾金晖]：是的，而且剩余的牙槽骨不能萎缩的太厉害，否则没有土壤就没有办法种了，当然现在也有人造骨，但还是要综合考虑全身和局部的情况。

　　[主持人]：所以我们是不是在做种植牙的时候要进行一个详细的评估看一下是不是适合。
　　[嘉宾金晖]：是的，一般都是先拍一个CT。

　　[主持人]：那么老年人应该如何做好日常的口腔保健工作呢？
　　[嘉宾金晖]：老年人跟其他年轻人也差不多，关键是刷干净牙齿，以前讲刷牙三三法，每天三次，每次三分钟，刷牙的时候三个面都要刷到，比如说牙齿的合面，里面，外面，每个角角落落都是要刷到的。

　　[主持人]：你现在说的三三法我觉得即便是年轻人做起来也是挺困难的，就像中午的一次大多数人也做不到。
　　[嘉宾金晖]：那么就漱漱口了。

　　[主持人]：那么吃木糖醇有帮助吗？
　　[嘉宾金晖]：对于去除口腔菌斑还是有帮助的。
　　[嘉宾金晖]：我们一般不太容易得牙病的一两年体检一次可以，如果比较容易得牙病的还是半年体检一次，让医生检查一下，洗洗牙，可以把小毛病规避掉，如果变成大病的话就比较严重了。
　　[主持人]：有一些人嚼一点茶叶对牙齿有帮助，这个有道理吗？
　　[嘉宾金晖]：应该是有道理的。

　　[主持人]：介绍瑞尔。
　　[嘉宾金晖]：我们一般来老年病人都是四个专科会诊，哪个专科需要治疗的就转给专科医生治疗，这样可以比较专业化，有针对性，还有就是我们比较综合的考虑，从各个方面考虑这个问题，使患者得到更好的治疗。

　　[主持人]：因为毕竟牙齿修复的过程是非常有特色的，而且是有针对性的工作，也是需要很专业的团队来解决这个问题的。我们看到有很多网友也发来了他们很多的问题。
　　[网友358204]问：请问医生如何清洁宝宝的口腔和牙齿呢？宝宝有八个多月了长了两颗牙齿，还一直没给他清洁过。
　　[嘉宾金晖]：宝宝的牙齿不太好用牙刷，母亲可以用手指包一个纱布，蘸一点盐水表面擦一擦，把一些菌斑去掉。尤其晚上睡前不要吃甜食。

　　[网友434284]问：最近有些口臭，朋友建议去看牙齿，但是牙齿并不痛，有这必要吗？
　　[嘉宾金晖]：口臭和牙齿的口腔卫生有密切的关系，一般口臭大多数两个原因，一个是消化道有问题，胃有什么问题，如果胃没有问题基本上就是我们看一下牙龈的颜色就知道口臭是什么引起的，如果牙龈是红肿的，正常的应该是粉红色的，如果你看上去是暗红色，而且有一点肿，这些都是牙周炎的表现，里面会产生腐败气体会引起口臭，清洁一下洗洗牙应该会有好转的。

　　[网友499498]问：最近老感到自己好像有点口臭，在和人家交流的时候有人建议去看内科，有人建议去看口腔，也有建议不用看医生，真不知道该怎么办了？
　　[嘉宾金晖]：我刚刚讲的两个，不是胃的问题就是牙龈的问题，直观的看一下牙龈的颜色可以一个一个的排除掉，去洗牙是最简单的办法。

　　[网友475950]问：请问，牙科医生们都是用的什么牙膏呀？
　　[嘉宾金晖]：我们一般也没有用什么特定的牌子，很多超市里面买的随便什么牌子都可以的，我觉得牙膏一般市面上的都可以的，无所谓的，关键是牙刷选择比较好一点的，比较细一点，软一点，不要很毛糙的牙刷就可以了。牙刷可能比牙膏更重要。

　　[主持人]：那么挑选牙刷有什么窍门或者是方法呢？
　　[嘉宾金晖]：牙刷主要是挑选毛比较细一点的，比较软一点的，具体有数字的，我记不太清楚了。
　　[主持人]：就是挑选品质比较好的，比较软的，而且一定要注意定期更换的。
　　[嘉宾金晖]：是的。

　　[主持人]：但是网上还有很多网友对牙膏的说法很多。
　　[网友506700]问：之前媒体上对牙膏的宣传好像有点过，比如前些年什么“牙防组”推荐，现在已经被证明是虚假的，成为人们饭后的笑柄。那么应该怎样认识牙膏的作用呢？
　　[嘉宾金晖]：牙膏美白我觉得是不太可能的，基本上是广告宣传，因为我们临床上针对一些病人漂白可以提高一两个色节这个是可以的，但是通过刷牙那么短的时间内漂白是不可能的，洗牙可以让你的牙齿干净一点，就显得白一点了，刷牙不太可能刷白的。牙膏里面主要是起到辅助摩擦剂，刷牙的时候做了一个摩擦剂把表面的菌斑去掉。里面还有一些氟，氟对保护牙齿有好处的。

　　[网友858304]问：牙缝过大怎么办？现在有0.3mm宽了，不只是影响美观的问题，还会食物嵌塞，一直不敢张嘴笑
　　[嘉宾金晖]：我不知道牙缝是在前牙还是后牙，如果前牙可以通过校正，后牙也可以做一些牙灌把缝灌掉，要看具体情况了。
　　[网友054877]问：6～7岁的孩子上下牙咬合不紧,需要进行校正吗?就是类似于那种向外突出的兔牙?
　　[嘉宾金晖]：我觉得6到7岁要看具体的情况，一般这可能是暂时的情况，可以观察一下，因为小孩子在乳牙期这个过程可能是暂时，它是一个变化的过程，什么样的情况是一定要干预一定要校正呢？就是地包天，其他的都可以等等，到12，13岁校正都可以，唯独地包天这种不能等，这种发现了，什么时候发现就什么时候去校正，这个是属于校正科的急症，不能等，因为它会影响到整个面部的形态，时间拖的长很多人就变成了月牙形脸，因为它发育过程中会加重改变。

　　[主持人]：6到17岁的孩子在换牙之前有必要进行校正吗？
　　[嘉宾金晖]：也要看具体情况的，看错合是暂时性的还是会影响到后面的牙齿发育，这个不能一概而论的，可以让医生看一下会不会影响，不是反合问题都不是很大。

　　[网友939586]问：最近一段时间牙齿经常出血，刷牙时一不小心就会弄出血来，这是怎么回事？
　　[嘉宾金晖]：这个一般都是牙龈炎或者是牙周炎的表现，就是牙齿上有牙结石，牙菌斑，因为有炎症毛细血管就破裂了，就出血了，一般情况洗一下牙就可以解决了。

　　[主持人]：这样我又想起了牙膏的广告？
　　[嘉宾金晖]：平时注意保健可以预防出血，但是一旦有炎症了，刷牙还是会出血的，还是要通过洗牙把牙结石，就是把根去掉，因为刷牙不能把牙结石刷掉。

　　[网友894747]问：上了岁数牙齿出现松动脱落，防也无用，治也无效，很有些无可奈何
　　[嘉宾金晖]：松动牙还是由牙周炎引起的，还是要到医院去检查一下，三度松动的牙齿尽早拔掉，否则将来造成装牙都不能装了，要及时的阻止这个牙齿继续的松动，它会引起像水土流失让牙槽骨越来越少，到最后反而装牙都比较困难了。

　　[网友230832]问：农村不少地区的农民只漱口不刷牙，说这是祖宗传下来的习惯，不过他们好像也很少有龋齿等牙病的，这是不是说明刷不刷牙问题不大？
　　[嘉宾金晖]：得病不得病一个是跟口腔卫生有关，还有就是跟遗传有关系，我以前跟病人说遗传的力量是强大的，有的人对细菌不敏感他可能不刷牙也没有关系，但是清洁还是必要的。有的人不抽烟也得肺癌，有的人抽烟也没有得肺癌，这个也不好说，但是基本的清洁还是必要的。

　　[主持人]：就是刷牙和不刷牙并不是唯一评判牙齿健康的标准，但是从健康的角度来说牙齿的清洁非常重要。
　　[网友047604]问：民间有谚语说常喝茶少烂牙,也许有道理.但是茶喝多了牙发黄怎么办,同事老张喜好喝浓茶,每天要沏上一杯很浓的茶,经年累月他的牙齿现在就呈现出,色泽黄渣渣的难看死了,这样的牙齿算健康吗?
　　[嘉宾金晖]：喝茶应该是对牙齿有好处的，因为茶里面含有氟元素，但是作用也是有限的，关键还是清洁，产生了色素以后也是到医院洗牙，把表面的色素打掉。抽烟会加重牙周炎的发病，它会促进牙周炎进一步的发展，抽烟的烟斑也是可以通过洗牙去掉的。

　　[网友344628]问：过了60岁牙齿就会慢慢松动，最早开始的是门齿，松动以后不能用力咬食物，这该怎么办？
　　[嘉宾金晖]：牙齿松动也要看的，这位网友说的比较笼统一点，我们要拍片子看一下松动到什么程度，牙槽骨吸收到什么程度，看一下周围牙齿的情况再做决定如果稍微有一点松动可以通过牙周夹板固定的。

　　[网友540889]问：最近掉了一颗左侧的犬牙，想去装一颗假牙，但是不知道装哪一种比较好？
　　[嘉宾金晖]：就掉了一颗牙，如果旁边牙齿都是好的，而且拍片子下来牙槽骨情况都不错，建议种一颗牙比较好一点，如果你旁边的两颗牙都坏了，顺便做一个烤瓷牙，做一个固定桥这样一举两得，把中间的缺牙也装了，把两边的牙齿也保护了。

　　[网友875925]问：青少年得了牙周炎，在饮食方面需要注意一些什么问题？
　　[嘉宾金晖]：牙周炎和正常人也没有太大的区别，但是平时多吃一点清淡和含有维生素C比较高的水果，比较酸的水果，维生素C可以促进纤维增生。
　　[网友053278]问：牙齿排列不齐算不算是口腔疾病?我看生活中牙齿不齐的人还不少
　　[嘉宾金晖]：牙齿不齐看上去是一个美观的问题，实际上是会引起其他很多疾病，因为牙齿不齐了很多角角落落不容易刷干净，就容易塞东西，就容易引起蛀牙，牙周炎，它不容易清洁，正常的牙齿排列很齐的会有自洁的作用。

　　[主持人]：所以我们要解决的话是不是也是通过校正的措施呢？
　　[嘉宾金晖]：是的。

　　[网友843329]问：我才30岁，牙齿就开始松动了，请问牙齿松动是什么原因导致的？牙齿松动以后还能再固定住吗？
　　[嘉宾金晖]：牙齿松动一般都是牙周炎，多数都是牙周炎引起的，先做一些牙周的基础治疗，然后做一些咬合治疗，还是要检查，看它到什么程度采取相应的措施，如果不是很严重的话应该会好转，会控制住的，如果很严重的话还是要拔掉的。

　　[主持人]：除了口腔疾病有没有其他方面的原因呢？比如说缺钙？
　　[嘉宾金晖]：不会的，主要是炎症引起的。

　　[网友龙马精神]问：没有门牙感到挺不方便，不仅吃东西困难，讲话也漏风，令人好不尴尬，装颗假牙医生又说还要再等等，怎么办？
　　[嘉宾金晖]：一般拔完牙等三个月才可以装牙，要有一个恢复的过程，但是可以装一个临时的隐性牙应急。我们一般这种情况在病人拔牙以前给他取一个模型，在模型上面把牙去掉，在没有拔牙以前我已经把假牙做好了，拔牙以后我就把这个假牙装上去了，所以是没有这个过程的。

　　[网友255222]问：蛀牙导致下面的近根牙只剩一半了，补过但又掉了，该怎么办呢？是拔掉还是继续修补更加好？

　　[嘉宾金晖]：智齿一般原则上都是要拔掉，对于现代人来说智齿都是多余的，除非有一些特殊情况，多数的情况下智齿都是多余的，因为在原始社会的时候人是有智齿的，智齿是正常的，但是因为原始人都是骨头比较宽大的，那个时候人都是啃树皮，但是现在人吃的东西比较精细了，都是吃巧克力蛋糕的，所以现在的人骨头都是比原始人小了，但是牙齿数目没有小，牙量和骨量就不匹配了，智齿就显得多余了，它会造成牙内拥挤，食物嵌塞。

　　[网友490097]问：牙齿上下排前面几只牙缝比较大，想去整牙，可是先前已经做了下排四颗大牙蛀牙的补牙，请问这对整牙会有影响吗？
　　[嘉宾金晖]：应该是没有影响的。

　　[网友058378]问：补牙后牙齿仍然时有疼痛，这是为什么？
　　[嘉宾金晖]：这个可能情况比较复杂，补牙之前牙齿情况到底怎样？你的牙髓情况怎么样？有没有牙神经感染，或者是补牙的时候有没有垫底，如果直接用树脂补，因为树脂会刺激牙神经，如果很深的洞要垫一二层底，看它之前是什么情况，如果医生对之前的情况判断不准确，或者是判断有误，本来牙神经发炎了没有根治直接补也会引起这个问题的，要看具体情况的。

　　[网友822734]问：以前饭后都是用牙签来清洁牙齿的，但是朋友认为还是用牙线比较好，因为现在的牙签不少是经过漂白的，可能对牙齿带来损害，是这样的吗？牙线怎样使用才好呢？
　　[嘉宾金晖]：牙线比牙签更好一点，因为牙签有的时候会捅出血，牙线比较好一点，我认为冲牙器更好一点，而且还有按摩的作用。尤其对容易塞牙缝的或者是有牙周病的，冲牙器还是不错的。

　　[网友652654]问：吃到冷的食物牙齿就会痛，这是为什么？有没有办法解决这个问题？
　　[嘉宾金晖]：要具体看冷是什么原因造成的，是蛀牙造成的，还是由于牙龈萎缩牙根暴露造成的，要看具体的情况，如果是蛀牙就补一下，如果牙龈萎缩的话进行一些脱敏治疗会好转。
　　[网友928290]问：听说牙齿也会有结石?这种结石主要出现在牙齿的哪个部位?究竟是怎样形成的?如果不采取措施对人有没有影响?是哪一种影响?和健康有关吗?
　　[嘉宾金晖]：牙齿会有结石。牙结石基本上每个人嘴巴里面都会有，牙结石主要是食物当中钙离子，一般出现在唾液腺导管开口的地方，比如说舌头的前部，上颌两侧腮帮子的地方，这两个地方特别容易引起牙结石，因为它正好是唾液腺分泌的地方，这个菌斑会钙化，钙化了以后就形成了牙结石，牙结石上面有很多的细菌会引起牙龈发炎，就引起了牙周炎。刷牙的时候特别是三个部分，一个是下颌内侧，上颌两边的内侧要注意刷干净。

　　[网友678257]问：什么颜色的牙齿最健康，牙齿是不是越白越好呢？有医学专家认为淡黄色的牙齿才是健康的，是这样吗？
　　[嘉宾金晖]：每个人牙齿颜色缺有差异，但不是说越白越好，正常人的牙齿颜色是玉一样的，蛋白色的。

　　[网友066043]问：请问，老年糖尿病人，血糖控制得不好，会加重牙周疾病发生的机会吗？
　　[嘉宾金晖]：会的，糖尿病会对牙周炎有促进的作用。

　　[网友027989]问：前些天一颗牙齿不能碰热的和凉的东西，而且吃东西会痛，让老婆看一下好像有点开裂，好端端的牙齿怎么会自己开裂？裂开以后能不能修补？
　　[嘉宾金晖]：我不太知道他有没有症状，他说有症状，裂了就看裂开的部位和程度，有一种是隐裂，有一种是折裂，我不知道它说的裂是什么样的，这个还是要看裂缝到底延伸到什么程度。根据描述我的感觉还是蛀牙。

　　[网友243409]问：请问有时到了晚上牙齿就会出血，虽然不多但经常有倒也是心烦的，这究竟是怎么回事？有没有办法解决？
　　[嘉宾金晖]：晚上牙齿出血和白天是差不多的，都是由于牙龈炎和牙周炎造成的，当然要做一下血常规，本身没有血液疾病问题的话就是牙周炎引起的。

　　[网友346828]问：吃东西时咬着嚼着，牙齿突然一阵钻心的痛，痛出一身冷汗，怪的是，只有咬在这个点上牙才会痛，并不是所有地方都会痛，这是怎么回事？
　　[嘉宾金晖]：根据他的描述我觉得他的牙齿有一点隐裂的可能性更大一点，但是还是要做具体的检查，正常的时候是看不见的，这隐裂会延伸下去，会刺激牙神经，最好到医院去看一下，如果是隐裂的话最好做一个牙灌。痛的时候能不能拔牙不能一概而论，如果是炎症急性期的话还是不要拔，因为会引起病变，如果是炎症比较成熟，比如说化脓了还是可以拔的，可以让里面的炎症排出来，可以加快引流。

　　[网友500435]问：上次在一个小诊所里装了考瓷牙，结果反而加剧牙痛的频率，后来到一家大医院检查，说是那颗烤瓷牙的材质有问题，烤瓷牙有多少种？哪种才是比较好的？
　　[嘉宾金晖]：烤瓷牙分两个，一个是全瓷一个是烤瓷，全瓷是没有金属，全部都是瓷的，烤瓷里面根据技术的不同分为镍烤瓷等等，烤瓷牙刚刚开始时候很多都是镍烤瓷，后来发现镍对人体有害的，后来变成钴烤瓷，当时还出现了一种钛合金烤瓷，钛合金烤瓷就是镍里面再加一点钛，钛的含量很少，只有4%，现在最普通的都是用钴烤瓷，价格还是比较实惠一点的，如果经济条件好的话可以用金合金的烤瓷因为金对人体没有伤害，对人体没有排斥反应。现在比较好一点的，最好的是全瓷的，没有金属的。

　　[主持人]：所以烤瓷牙的质量是很重要的。
　　[嘉宾金晖]：是的，做工也是很重要的，可能医生和技工的做工比材质更重要。
　　[主持人]：所以也是建议大家选择烤瓷牙的时候还是要到正规的医疗机构当中去进行，不要贪图眼前的便宜，其实反过来对自己也没有好处。我们今天非常感谢邀请到您做客我们的节目当中，同时我们也希望所有的朋友都有一口好牙。我们本期节目到这里很快就要结束了，节目的最后我们再次感谢嘉宾的光临，谢谢您。